外用藥物鎮痛模式在剖宮產患者頸內靜脈穿刺中的應用探討

【摘要】：目的 探討復方利多卡因乳膏減輕行頸內靜脈穿刺所產生疼痛的效果,提高患者滿意度。方法 采用方便抽樣法選取2019年12月至2020年12月北京婦產醫院60例行頸內靜脈穿刺的重癥剖宮產患者,隨機分為試驗組與對照組,每組30例。對照組采用常規的利多卡因注射液在頸內靜脈穿刺點周圍進行局部浸潤麻醉,試驗組則在頸內靜脈穿刺前1h,以頸內靜脈穿刺點為中心,均勻涂抹復方利多卡因乳膏進行表面涂抹麻醉,1h后再進行頸內靜脈穿刺。比較兩組患者在穿刺時的視覺模擬評分法(visual analogue scale,VAS)疼痛評分、心率(heart rate,HR)和血壓(blood pressure,BP)變化及患者滿意度。結果 試驗組與對照組一般資料比較差異無統計學意義(P0.05),兩組人群具有可比性。試驗組患者穿刺過程中HR為(80.200±5.156)次/min,明顯低于對照組患者穿刺過程中HR (93.630±9.246)次/min,差異有統計學意義(P0.001)。試驗組患者穿刺后HR為(77.770±6.621)次/min,低于對照組患者穿刺后HR (85.800±7.453)次/min,差異有統計學意義(P 0.001)。試驗組患者穿刺中收縮壓(systolic blood pressure,SBP)與舒張壓(diastolicblood pressure,DBP)分別為(122.630±6.764)mmH g和(73.630±6.272)mmH g,低于對照組患者穿刺中SBP與DBP (143.570±14.550)mmH g和(89.870±9.644)mmH g,差異有統計學意義(P0.001)。試驗組患者穿刺后SBP與DBP分別為(120.670±5.797)mmH g和(71.670±8.715)mmH g,低于對照組患者穿刺后SBP與DBP(135.530±14.188)mmH g和(82.490±9.126)mmH g,差異有統計學意義(P0.001)。試驗組患者疼痛評分為[1(1)]分,明顯低于對照組患者疼痛評分[9 (1)]分,差異有統計學意義(P0.05)。試驗組穿刺滿意度總分為[15(0)]分,明顯高于對照組[12 (0)]分,差異有統計學意義(P0.05)。結論 穿刺前1h運用復方利多卡因乳膏涂表麻醉的方式可以有效緩解患者在行頸內靜脈穿刺時的疼痛,避免常規局部浸潤麻醉藥物給患者帶來的疼痛感,提高患者滿意度。